Medicare GLP-1橋接計畫啟動，380萬人符合資格
Taylor Wilson
美國Medicare本周首次將單純減重用GLP-1藥物納入報銷，符合條件者月付50美元即可用藥；但分析師指出實際覆蓋人群遠低於預期，短期對諾和諾德與禮來的收入提振有限。
這個項目覆蓋哪些藥、誰有資格？
覆蓋藥物包括諾和諾德的Wegovy（注射劑及片劑）和禮來的Zepbound KwikPen及Foundayo片劑，患者每月自付50美元。
入組條件：須持有Medicare Part D處方藥保險，經醫生處方並通過事先授權，證明BMI及其他醫療條件達標。
這意味著→ 並非所有肥胖長者都能直接領藥，而是一套逐人審批的流程，門檻不低。
1330萬肥胖受益人，點解只剩380萬符合條件？
KFF分析顯示，2023年有1330萬Medicare受益人達到肥胖或超重標準，但按項目具體資格篩選後僅約380萬人符合要求。
關鍵排除條款：已能透過現有Medicare Part D福利獲得GLP-1藥物的患者——如2型糖尿病、阻塞性睡眠窒息症、脂肪肝患者——不在覆蓋範圍內。
簡單來說＝ 已有渠道拿藥的人被排除在外，項目只補過去完全無法報銷的群體，所以人數大幅縮水。
藥企短期能賺多少？分析師點解不樂觀？
晨星醫療研究主任Karen Andersen指出，兩家公司此前已與特朗普政府達成每劑245美元的低價協議，「市場已將這一低價納入預期」。
她在預測中「目前並未因Bridge項目而在美國GLP-1療法收入上設置大幅增長」。
BMO分析師Evan David Seigerman認為，諾和諾德Wegovy美國業務今年可能獲得增量收入，但更多上行空間「可能集中在2027年及以後」；他同時提示項目落地運營可能拖慢患者正式入組速度。
2027年到期後點算？這才是最大的懸念
Bridge項目是為期18個月的示範項目，計劃2027年12月結束；聯邦法律明確禁止Medicare為單純減重覆蓋藥物，項目透過示範形式繞開了這一限制。
KFF的Juliette Cubanski說：「如果到2027年底沒有建立其他覆蓋途徑，届時會發生甚麼，真的是一個很大的未知數。」
這反映出一個根本矛盾：GLP-1藥物通常被視為需要長期乃至終身使用的療法，但給它報銷的政策本身只有一年半壽命——覆蓋斷層風險，是市場評估兩家藥企Medicare渠道長期價值的核心變量。
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