Medicare GLP-1桥接项目启动，380万人符合资格
Taylor Wilson
美国Medicare本周首次将单纯减重用GLP-1药物纳入报销，符合条件者月付50美元即可用药；但分析师指出实际覆盖人群远低于预期，短期对诺和诺德与礼来的收入提振有限。
这个项目到底覆盖什么药、谁能用？
覆盖药物包括诺和诺德的Wegovy（注射剂及片剂）和礼来的Zepbound KwikPen及Foundayo片剂，患者每月自付50美元。
入组条件：须持有Medicare Part D处方药保险，经医生处方并通过事先授权，证明BMI及其他医疗条件达标。
这意味着→ 这不是"所有胖了的老人都能领药"，而是一套需要逐人审批的流程，门槛不低。
1330万肥胖受益人，为什么只剩380万符合条件？
KFF分析显示，2023年有1330万Medicare受益人达到肥胖或超重标准，但按项目具体资格筛选后仅约380万人符合要求。
关键排除条款：已能通过现有Medicare Part D福利获得GLP-1药物的患者——如2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、脂肪肝患者——不在覆盖范围内。
用大白话说＝ 已经有渠道拿药的人被排除在外，项目只补那些过去完全没法报销的群体，所以人数大幅缩水。
药企短期能赚多少？分析师为什么不乐观？
晨星医疗研究主任Karen Andersen指出，两家公司此前已与特朗普政府达成每剂245美元的低价协议，"市场已将这一低价纳入预期"。
她在预测中"目前并未因Bridge项目而在美国GLP-1疗法收入上设置大幅增长"。
BMO分析师Evan David Seigerman认为，诺和诺德Wegovy美国业务今年可能获得增量收入，但更多上行空间"可能集中在2027年及以后"；他同时提示项目落地运营可能拖慢患者正式入组速度。
2027年到期后怎么办？这才是最大的悬念
Bridge项目是为期18个月的示范项目，计划2027年12月结束；联邦法律明确禁止Medicare为单纯减重覆盖药物，项目通过示范形式绕开了这一限制。
KFF的Juliette Cubanski说："如果到2027年底没有建立其他覆盖途径，届时会发生什么，真的是一个很大的未知数。"
这反映出一个根本矛盾：GLP-1药物通常被视为需要长期乃至终身使用的疗法，但给它报销的政策本身只有一年半寿命——覆盖断层风险，是市场评估两家药企Medicare渠道长期价值的核心变量。
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