美国2026年医疗支出将突破6万亿美元，GLP-1药物是主要推手
Miles Bennett
CMS预测2026年美国医疗总支出突破6万亿美元，处方药支出增速8.2%领跑所有类别——GLP-1减重药的爆发式需求正在重塑整个医疗支出结构，纳税人和患者都将直接承压。
处方药增速凭什么跑赢所有医疗类别？
2026年美国处方药支出预计超过5600亿美元，同比增长8.2%，增速高于住院、门诊等所有主要类别。
这意味着→ 药价不是唯一推手，用药人数的扩张才是核心变量——更多人开始吃以前不会吃的药。
CMS副主任John Poisal明确表示："这其中很大一部分来自GLP-1。"
GLP-1到底有多少人在用？
KFF 2025年民调显示，近五分之一的美国成年人曾服用过GLP-1药物。
约四分之一的受访者表示自费购买，2025年处方药自付支出预计增长5%，部分原因正是消费者为减重药掏腰包。
用大白话说＝ 这类药已经不是小众处方，而是接近"国民级"消费品——但很多人要自己全额买单。
政府的钱怎么花？Medicare为何压力骤增？
2026年Medicare支出预计达1.3万亿美元，同比增长9.2%，婴儿潮一代加速进入Medicare是主要驱动力。
今年4月，特朗普政府放弃让保险公司为老年患者承担GLP-1费用的方案，改由Medicare以纳税人资金支付，该安排持续至明年底。
这意味着→ GLP-1的账单正从个人和保险公司转移到公共财政，Medicare的支出压力会进一步放大。
政策风向会怎样改变覆盖格局？
去年11月，礼来与诺和诺德分别与特朗普政府达成协议：以降价换取关税豁免和更广泛的Medicare覆盖。
2025年7月签署的《一个大美丽法案》对部分成年人的Medicaid资格新增工作等附加要求，预计将导致Medicaid参保人数下降。
这反映出两股力量在对冲：一边是GLP-1覆盖范围扩大，一边是Medicaid门槛收紧——总支出走势取决于哪一边跑得更快。
GLP-1的增长还能持续多久？
CMS预测，GLP-1市场增长势头将在2030年前后开始趋缓。
但能否如期降温，取决于两个变量：药价谈判进展和医保覆盖政策的最终走向。
用大白话说＝ 2030年是一个"希望值"而非"确定值"——如果覆盖继续扩大、药价谈不下来，拐点可能推迟。
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