礼来下一代减肥药在关键试验中达到28.3%平均减重

礼来周四表示，其下一代肥胖药retatrutide在一项关键后期试验中达到主要目标，最高12毫克剂量组患者在80周内平均减重28.3%，安慰剂组为2.2%。在约2500名受试者中，超过45%的患者减重达到或超过30%。

这一结果将retatrutide大幅推近监管申报阶段。对礼来而言，它不仅是Zepbound之后的又一款减重产品，更是公司长期维持肥胖和糖尿病领域市场优势的核心筹码。retatrutide同时作用于GLP-1、GIP和胰高血糖素三种受体，作用机制比现有主流GLP-1/GIP双靶点药物更进一步，被视为Zepbound之后肥胖药管线的下一根重要支柱。

最高剂量组中约65%的患者在80周时BMI降至30以下，脱离肥胖诊断范畴；而在BMI≥35且参与延长期研究的患者中，104周平均减重达到30.3%。礼来首席科学与产品官Dan Skovronsky在接受CNBC采访时表示，30%的减重幅度“令人难以置信”，过去这一水平通常只有通过减重手术才能实现。

然而，更高的疗效也伴随着更高的副作用发生率。最高剂量组中，恶心发生率为42%，腹泻32%，便秘26.1%，因副作用停药的比例为11.3%。这意味着疗效优势必须与耐受性进行综合权衡，部分分析师此前担忧retatrutide的副作用发生率高于礼来的Mounjaro，可能部分抵消其疗效优势。礼来则回应称，retatrutide的安全性特征与其他含GLP-1类药物总体一致，未观察到心脏或肝脏相关安全性问题。

低剂量方案则为礼来提供了另一条差异化商业化路径。4毫克剂量组在80周平均减重19%，因副作用停药比例约4%，低于安慰剂组的近5%。Skovronsky表示，这一低剂量的减重效果已接近高剂量Zepbound，而耐受性表现超出公司预期。未来公司有望通过不同剂量覆盖具有不同风险偏好的患者群体。

在竞争层面，本次试验结果进一步巩固了礼来在肥胖药市场的先发优势。公司目前在美国肥胖和糖尿病药物市场份额为60.1%，诺和诺德为39.4%。尽管诺和诺德已通过交易加强三靶点减重药管线，但相关产品仍处于更早的开发阶段。