美国三大医保巨头削减2027年Medicare Advantage计划
nashnova research
联合健康保险、安泰、好市多健康同步大幅收缩2027年Medicare Advantage计划，逾百万老年参保人将被迫换保险。政府补贴持续缩水叠加医疗成本飙升，保险商集体选择保利润、砍规模。
三巨头各砍了多少？
联合健康保险约39万人所在计划将关停；好市多健康削减涉及约60万人。
安泰覆盖州数从43个降至41个，TD Cowen分析师瑞安·朗斯顿估计安泰明年将流失约95万名参保人。
森泰尼也在缩减选项。这意味着→ 这不是单家公司的策略调整，而是行业性的集体收缩。
参保人的保险会怎么变？
联合健康保险将退出PPO（优选医疗机构组织，允许参保人在网络外就诊，运营成本更高）比例较高的地区，同时可选HMO和PPO的会员比例从70%降至66%。
安泰反向扩大HMO计划——HMO把参保人限定在较小的低成本医疗网络内。用大白话说＝ 能看的医院变少了，但保险公司的账更好算。
好市多健康2027年覆盖美国县域从85%降至逾80%；分析师指出保险商还在提高自付上限（参保人须自行承担的最高医疗费用）。
为什么保险商集体选择"砍规模"？
美国政府自2024年起持续削减对Medicare Advantage运营商的支付，压缩财政支出。各大保险商均表示政府报销标准未能跟上医疗成本上涨。
联合健康集团去年报告了逾十年来首次业绩不及预期，原因是会员就诊率远超预期。
联合健康保险总裁博比·亨特表示："资金压力、医疗成本上升、药品成本上升以及就诊率提升，正影响着医疗行业的每一个环节。"
雷蒙德·詹姆斯分析师在客户报告中写道："大多数保险商继续将利润率置于规模增长之上。"这反映出整个行业的战略重心已经从扩张转向防守。
政府端释放了什么信号？
CMS（美国医疗保险和医疗补助服务中心）预计2027年Medicare Advantage加权平均保费将下降逾16%，从每月14.37美元降至12美元。
政府数据显示2027年参保人数预计约3400万，较当前下降约6%。
这意味着→ 政府一边压补贴一边降保费，挤压的空间最终由保险商和参保人共同承担。
接下来该盯什么？
2026年已有约300万人所在计划关停，部分参保人被自动转入其他计划。
2027年开放投保季于10月15日启动，届时各公司星级质量评分（Stars，直接影响政府补贴金额）将陆续公布。
用大白话说＝ Stars评分决定保险商能拿多少政府补贴，评分一出，谁还要继续砍计划就基本明牌了。
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