特朗普政府推Medicare药价国际对标计划 预计节省4.4亿美元
nashnova research
Globe计划到底要做什么？
针对的是Medicare B部分药品（由医生或医院现场注射、输注的高价药物，不是患者自己吃的口服药）。
核心机制：把美国Medicare对这些药的支付价，与19个经济体量相近国家的价格挂钩。这意味着→ 如果同一款药在欧洲、日本卖得便宜，美国Medicare也要参照那个更低的价格付费。
武田制药的Entyvio（治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎）是典型案例。
为什么从119亿缩到只剩4.4亿？
与去年12月首次提案相比，最终规则覆盖范围大幅收窄：罕见病药物及部分其他药品根据公众意见获得豁免。
已和白宫达成降价协议的药企产品同样豁免——目前超过20家企业已签约；参与另一项覆盖Medicaid（联邦医疗补助）的试验项目，也可免于纳入。
用大白话说＝ 一层层豁免叠上去，最终只有四家制造商被纳入覆盖范围。华盛顿大学法学教授萨克斯评价："该计划所涵盖的药品范围及潜在影响已大幅萎缩。"
药企用了什么策略来规避？
哈佛医学院的托马斯·黄博士指出：部分企业选择参与覆盖Medicaid的替代试验项目，以此换取Globe豁免资格。
这意味着→ 因为Medicaid患者基数远小于Medicare，企业在小池子里让利，就能避免在大池子里被迫降价。
他的原话："企业在代价最小的地方做出让步，以避免在代价最大的地方被迫妥协。"
制药行业怎么说？
PhRMA（美国药品研究与制造商协会）发言人琼斯批评该计划"超越机构权限"。
行业立场的核心论点：引入境外定价标准等于政府价格管控，"将延误、限制或拒绝患者获得新疗法的机会"。
用大白话说＝ 药企担心的不只是眼前降价，而是一旦"国际对标"成为常规工具，长期定价权就从企业手中转移到了政府手中。
这个计划能走多远？
Globe以Medicare创新中心试验项目形式运行，为期五年。若试验结果显示在不牺牲医疗质量的前提下实现节省，有望全美推广。
CMS局长奥兹表示，Medicare B部分患者和美国纳税人长期为处方药支付的费用远高于其他可比国家，此次试点旨在探索降低成本的新路径。
但分析师普遍持审慎态度——Globe能否在法律挑战中存活，才是决定其最终影响力的核心变量。
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